المؤسسة العامة للتأمين تحدد إجراءات اقتطاع الأقساط الشهرية للعاملين المستقيلين أو المجازين

وجهت المؤسسة العامة السورية للتأمين تعميماً إلى دائرة التأمين الصحي في الوزارات حددت فيه بعض الإجراءات الخاصة باقتطاع الأقساط الشهرية من العاملين ,وآلية التعامل لدى وجود إجازات من العمل.

و طلبت المؤسسة حسب عقد التأمين الصحي المبرم مع الوزارات موافاتها بأي تغيير يطرأ على العاملين من استقالة أو نقل أو تقاعد أو إجازة بلا أجر أو ندب مباشرة فور حدوثه , وسحب البطاقة مباشرة من المؤمن كذمة تفرض عليه ليسلمها إلى الجهة عند حصوله على براءة الذمة , وذلك منعاً لحدوث أي خلل في تسديد الأقساط.

وأشارت المؤسسة إلى أن أي تأخير في إعلامها سوف يضطرها إلى مطالبة الوزارة بتسديد الأقساط , مع العلم أن المؤسسة لا تقوم بإلغاء البطاقة إلا من تاريخ الكتاب الموجه إليها , وبالتالي من الممكن أن يكون المؤمن استفاد من بطاقته بعد استقالته أو نقله أو في الفترة الممتدة من تاريخ استقالته مثلاً وتاريخ موافاة المؤسسة بالكتاب في حال لم يتم سحبها منه. ‏

وعندما تكون مدة الإجازة بلا أجر أقل من ثلاثة أشهر يحسم من العامل مبلغ 250 ليرة سورية لشهر واحد و500 لشهرين ويستمر العمل ببطاقته ,وعندما تكون المدة 3 أشهر , يخير المؤمن وفي حال رغبته بمتابعة استفادته من البطاقة يتوجب عليه دفع مبلغ 750 ليرة مسبقاً , وفي حال عدم رغبته بذلك تسحب البطاقة منه وترسل إلى مؤسسة التأمين ليتم إيقاف استفادته من الخدمة إلى وقت عودته من الإجازة , ومباشرته العمل يتم إعلام المؤسسة لإعادة تفعيل بطاقته واستفادته.

وعندما تكون المدة 3 أشهر إلى سنة يخير المؤمن , وفي حال رغبته بمتابعة الاستفادة من البطاقة يتوجب عليه دفع مبلغ 8000 ليرة مسبقاً , وفي حال عدم رغبته توقف الاستفادة منها. ‏

وأشارت المؤسسة أن القسط الشهري الواجب اقتطاعه من كل عامل هو 250 ليرة , وطلبت توجيه المحاسب لإرسال إشعارات التحويل المصرفية بداية كل شهر. ‏

و بينت المؤسسة ,فيما يتعلق إعادة التسديد لنفقات ومصاريف خدمة العناية الصحية الاستشفائية الطارئة الإسعافية , أن المدة التي يتوجب على المؤمن عليه خلالها تقديم مطالبة إعادة التسديد للحالات الاستشفائية الطارئة الإسعافية لديها 30 يوماً من تاريخ الخروج من المستشفى , ولن تقبل أي مطالبة تتجاوز هذه المرة بعد هذا التاريخ

وأرفقت المؤسسة صورة عن المستندات الواجب إرفاقها مع مطالبات إعادة التسديد للحالات الاستشفائية الطارئة , مع التأكيد وبالإضافة إلى بقية المستندات على الطلب الخطي المقدم من المؤمن له لإعادة المبالغ المسددة , وطلب إيصال أصلي لقبض المبلغ موقعاً ومختوماً من قبل المشفى بالإضافة على الفاتورة الأصلية وصورة عن الهوية الشخصية.